Виреад (тенофовира дизопроксила фумарат)

Препарат Viread (Tenofovir)

Фармакологическое действие

Применяется для лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Также используется для лечения хронического вирусного гепатита В у взрослых с компенсированной печеночной недостаточностью, признаками активной репликации вируса, постоянной повышенной активностью в сыворотке крови аланинаминотранферазы (АЛТ), гистологическими свидетельствами активного воспалительного процесса и/или фиброза.

Механизм действия Виреада

Тенофовира дизопроксила фумарат in vivo превращается в тенофовир, который в последующем превращается в активный метаболит — тенофовира дифосфат. Тенофовир — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы, обладает специфичной активностью по отношению к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), и вирусу гепатита В. Тенофовира дифосфат ингибируют обратную транскриптазу ВИЧ-1 и полимеразу вируса гепатита В по конкурентному механизму, результатом чего является терминация синтеза цепи ДНК.

Протокол применения

Внутрь, по 1 таб./сутки, вне зависимости от приема пищи.

Эффективность использования

В культуре клеток тенофовир показал противовирусное действие в отношении ВИЧ-1 подтипов А, В, С, D, Е, F, G, О (эффективная концентрация находилась в диапазоне от 0.5 до 2.2 мкмоль), а также угнетающее действие на некоторые штаммы ВИЧ-2 (эффективная концентрация находилась в диапазоне от 1.6 мкмоль до 5.5 мкмоль). Показатель эффективной концентрации тенофовира в отношении вируса гепатита В находился в диапазоне 0.14 до 1.5 мкмоль.

Противопоказания

• детский возраст до 18 лет

• пациенты с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина <30 мл/мин, а также пациенты, которым необходим гемодиализ

• период лактации

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

Побочные эффекты Виреада

• диарея, рвота, тошнота, метеоризм, панкреатит, повышение активности амилазы, боль в животе, вздутие
• головокружение, головная боль, депрессия
• аллергические реакции
• гипофосфатемия, лактат-ацидоз, гипокалиемия
• одышка
• жировая дистрофия печени, повышение активности печеночных ферментов, гепатит
• сыпь
• рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия
• нарушения функции почек
• утомляемость, астения

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Виреад не следует одновременно применять с препаратами Трувада (тенофовир/эмтрицитабин), Атрипла (эфавиренз/эмтрицитабин/тенофовир) или с препаратом Гепсера (адефовир).

В результате совместного применения тенофовира и диданозина 400 мг/сут. наблюдается увеличение содержания диданозина в организме, что сопровождается уменьшением количества СD4+лимфоцитов.

Тенофовир изменяет фармакокинетику атазанавира. Тенофовир можно одновременно использовать только с атазанавиром в комбинации с ритонавиром (атазанавир 300 мг/ритонавир 100 мг).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.