Котеллик (кобиметиниб)

Категория препарата Котеллик

Противоопухолевый препарат. Код ATX: L01XE38.

О препарате

Кобиметиниб (торговое название Котеллик) был разработан компанией Genentech и одобрен в США в 2015. В России Котеллик (иногда пишут с ошибкой «Котелик») был зарегистрирован в феврале 2016. По официальной инструкции этот препарат используют вместе с Зелборафом для терапии неоперабельной или метастатической меланомы с мутациями BRAF V600. Препарат не показан для людей с меланомой, у которых выявлена мутация BRAF дикого типа, это принципиальный момент, котеллик в таком случае не будет работать.

Принцип действия

Кобиметиниб подавляет активность MEK, звена сигнального пути в клетках. Этот белок, который контролирует митоз клетки и определяет период ее жизни. При мутациях BRAF V600E и K происходит атипичная активация сигналов, которые проходят через MEK1 и MEK2, поэтому заблокировав эти белки, мы подавим рост раковых клеток. Котеллик назначают вместе с зелборафом, эти лекарства одновременно атакуют эти губительные белки. Они подавляют активность внутри клетки и снижают размножение и рост опухолевых клеток.

Показания

Препарат, зарегистрированный во многих странах, применяют вместе зелборафом для лечения неоперабельной или метастатической меланомы с мутацией BRAF V600E или V600K.

Противопоказания

Этот противоопухолевый препарат имеет следующие противопоказания, при назначении лечения ваш врач оценит риски и пользу от Котеллика:

Гиперчувствительность к действующему веществу или составляющим этого лекарственного препарата.

Котеллик в сочетании с зелборафом противопоказан при прогрессирующей или метастазирующей форма меланомы, если ранее проводилась терапия ингибитором BRAF.

Клинические исследования

В 2014 году FDA присудило Кобиметинибу статус орфанного препарата для лечения пациентов с меланомой с мутацией BRAF V600.

По результатам клинических испытаний лечение кобиметинибом и зелборафом значительно повышает выживаемость без прогрессирования, показатели общей выживаемости, общего и объективного ответа у пациентов согласно показаниям.

Способ применения

Строго следуйте инструкциям врача при назначении кобиметиниба.

Котеллик принимают 1 раз в день, запивая стаканом воды, до или после еды.

Назначаемая доза Котеллика — 60 мг, 3 таблетки 20 мг 1 раз в день. Курс лечения составляет 28 дней: вы принимаете препарат 21 день, а потом следует 7-дневная пауза. Затем вы начнете новый цикл терапии.

Побочные эффекты

В ходе лечения кобиметинибом могут возникать следующие побочные эффекты, поэтому прежде, чем принять решение «Куплю Котеллик», проконсультируйтесь с врачом и оцените все плюсы и минусы этого препарата:

• Анемия
• Обезвоживание, снижение уровней фосфата, натрия
• Серозная хориоретинопатия
• Гипертензия, кровотечение
• Пневмония
• Понос, тошнота, рвота
• Реакция фоточувствительность, кожная сыпь
• Лихорадка, озноб
• Повышенные уровни АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ

Во время лечения

Котеллик не назначают при беременности, а также в период лактации, так как потенциально препарат может навредить вашему ребенку.

Чтобы избежать незапланированной беременности в этот сложный период, используйте два надежных метода контрацепции, напр. презервативы со спермицидной смазкой.

При приеме Кобиметиниба вы можете почувствовать, что у вас снизилось зрение, возникли проблемы с сердцем и печенью, поэтому врач будет регулярно проводить тесты и необходимые обследования.

Скажите вашему врачу, если в прошлом или в настоящее время вы принимаете другие лекарственные средства, так как они могут повлиять на эффективность терапии. Детальный перечень можно уточнить в инструкции по кобиметинибу или проконсультироваться с врачом.

В ходе лечения вы можете испытывать головокружение или усталости, проявите осторожность при управлении машины.

Где купить Котеллик

Котеллик продается в России, однако его цена может быть отличаться от зарегистрированной на рынке из-за наценок аптеки. Обратившись к нам, вы сможете избежать ненужной переплаты и получить препарат в короткие сроки.

Сделайте заказ, и мы с вами сразу свяжемся. Мы предложим вам цену на котеллик (кобиметиниб) от поставщиков, так как напрямую получаем от них все лекарственные средства, без посредников. Неважно, где вы находитесь: в России, Швейцарии, Израиле, вы сможете купить котеллик в нашей аптеке. Также вы сможете спросить нашего фармацевта обо всем, что вам непонятно по кобиметинибу.

Лечение иных форм рака

В медицинской практике существует такое понятие, как «назначение по незарегистрированным показаниям» (off-label use). Это означает, что врачи применяют препарат по показаниям, уже не утвержденным министерством здравоохранения любой страны, но изучаемым в клинических испытаниях. Котеллик применяют вместе с паклитакселом для лечения больных трижды негативным раком молочной железы, при распространенной форме колоректального рака.

Есть ли аналоги и заменители

Врач может предложить вам в качестве альтернативы Мекинист и Тафинлар. Указанные лекарства назначают больным меланомой с BRAF мутацией, но проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать все особенности лечения.

На сегодняшний день одобренных дженериков Котеллика не зарегистрировано.

Инструкция по применению

Более подробно о Кобиметинибе можно прочесть в одобренной инструкции по применению по нижеуказанной ссылке:

http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003960/WC500198563.pdf

Другие материалы, использованные при подготовке статьи

При подготовке этой статьи мы использовали дополнительно следующие материалы:

https://en.wikipedia.org/wiki/Cobimetinib

http://www.curemelanoma.org/about-melanoma/melanoma-treatment/combination-therapy-for-melanoma/vemurafenib-zelboraf-cobimetinib-cotellic

Условия хранения

Следует хранить препарат при 25°С.

Производитель

Генетек, США