Ксарелто (ривароксабан)

Высокоселективный прямой ингибитор фактора свертываемости крови Xa. Новый пероральный антикоагулянт, который принимают один раз в сутки в фиксированной дозе. при его назначении отсутствует необходимость в непрерывном мониторинге параметров крови.

Преимущества этого препарата очевидны, особенно если требуется длительное лечение. Вы можете купить Ксарелто по рекомендации лечащего врача, обратившись к нам. Вы гарантируем вам подлинность и качество препарата.

Механизм действия

Ксарелто является высокоселективным прямым ингибитором фактора свертываемости. Ингибирование фактора Xa нарушает внутренние и внешние механизмы каскада коагуляции крови, подавляя как образование тромбина, так и возникновение тромбов. Препарат не подавляет тромбин (активированный фактор II) и не оказывает эффектов на тромбоциты.

Протокол применения

Ксарелто принимают внутрь во время еды, доза — 15 мг и 20 мг.

Эффективность

По результатам исследований у пациентов, которые перенесли инсульт или ТИА, применение Ксарелто приводит к  снижению числа кровотечений (внутричерепных и летальных) с неблагоприятными последствиями, что дает возможность назначать препарат для профилактики повторного инсульта. Однократный прием препарата повышает приверженность пациентов лечению.

Показания

• снижение риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
• лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, и снижение риска их рецидивов.
• снижение риска тромбоза глубоких вен, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии у пациентов, которые прошли протезирование тазобедренного или коленного сустава

Противопоказания

• активное патологическое кровотечение
• тяжелая реакция гиперчувствительности на препарат
• заболевания печени, которые сопровождаются коагулопатией обуславливающей клинически значимый риск кровотечения
• повреждение или состояние, которое связано с повышенным риском тяжелого кровотечения, например, имеющаяся в настоящее время или недавно перенесенная желудочно-кишечная язва, злокачественные опухоли с высоким риском кровотечения, недавно перенесенные травмы головного или спинного мозга, внутричерепное кровоизлияние, хирургическое вмешательство на головном, спинном мозге или глазах, диагноз или подозрение на варикоз вен пищевода, артериовенозные мальформации, аневризмы сосудов или сосудистые нарушения головного или спинного мозга
• сопутствующее лечение какими-либо другими антикоагулянтами, например, гепарин, производные гепарина (фондапарин и т.д.), пероральные антикоагулянты (варфарин, апиксабан, дабигатран и др.)
• беременность и период грудного вскармливания
• возраст до 18 лет
• врожденная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция дефицит лактазы

Побочные эффекты

• анемия, тромбоцитемия
• артериальная гипотензия, тахикардия
• кровоизлияние в глаз (включая кровоизлияние в конъюнктиву).
• кровоточивость десен, боли в области ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; сухость во рту.
• нарушение функции печени
• повышение уровня трансаминаз; повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы, ЛДГ, активности липазы и амилазы, повышение активности ГГТ; повышение концентрации конъюгированного билирубина (с/без повышения уровня АЛТ)
• головокружение, головная боль; внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние, кратковременный обморок
• кровотечение мочеполовых путей (включая гематурию и меноррагию), почечная недостаточность.
• носовое кровотечение, кровохарканье
• зуд, сыпь, экхимозы, кожные и подкожные кровоизлияния; крапивница.
• аллергический дерматит, аллергические реакции
• гемартроз, кровоизлияние в мышцы, боль в конечностях
• лихорадка, периферические отеки, ухудшение общего состояния (включая слабость, астению); недомогание
• кровоизлияния после медицинских процедур

Взаимодействие

Сопутствующее применение Ксарелто с мощными ингибиторами  CYP3A4 и P-gp может повысить его концентрацию в плазме крови, что приведет к увеличению риска, что существенно усилит его фармакодинамические эффекты и обусловит повышение риска возникновения кровотечения. Поэтому не рекомендуется назначать Ксарелто в качестве сопутствующей системной терапии пациентам, получающим азоловые антимикотические средства, в частности, кетоконазол, вориконазол, итраконозал, позаконазол или ингибиторы протеаз ВИЧ.

Условия хранения

Препарат хранить в месте, недоступном для детей, при температуре ниже 30°С.