Ливиал (Тиболон)

Противоклимактерический препарат, обладающий гестагенными, андрогенными и эстрогенными свойствами.

Препарат Livial (Tibolone)

Период менопаузы и постменопаузы дается женщинам непросто, так как они страдают от раздражительности, приливов, снижения либидо и прочих сопутствующих симптомов. Однако это можно исправить при назначении гормонозаместительной терапии. Одним из таких препаратов является Ливиал (Тиболон). Вы можете купить Ливиал (Livial) при менопаузе, написав или позвонив нашим специалистам. Они ответят на все ваши вопросы и помогут с оформлением заказа на покупку препарата.

Механизм действия

При пероральном приеме Тиболон (Tibolone) быстро метаболизируется, образуя три соединения, которые определяют фармакодинамический профиль препарата Ливиал. Два метаболита (3α-гидрокситиболон и 3β-гидрокситиболон) обладают эстрогеноподобной активностью, тогда как третий метаболит (Δ4-изомер тиболона) имеет андрогеноподобную и гестагеноподобную активность.
Ливиал восполняет дефицит эстрогенов у женщин в период постменопаузы и облегчает симптомы менопаузы. Ливиал предотвращает потерю костной массы у женщин после наступления менопаузы или операции по удалению яичников.

Протокол применения

До начала приема Ливиала, препарата гормонозаместительной терапии, следует пройти полное обследование, включая изучение вашего личного и семейного анамнеза. Женщинам рекомендуется сообщать об изменениях молочных желез и проходить маммографию.
Препарат принимают внутрь по одной таблетке в день. Таблетки следует проглатывать, запивая водой или другим напитком, желательно в одно и то же время каждый день.
В ходе лечения Ливиалом не назначают отдельно прогестоген.
Препарат Ливиал (Livial) не принимают до истечения 12 месяцев после прекращения последней естественной менструации. В случае наступления менопаузы вследствие хирургической операции лечение Ливиалом можно начать немедленно.
Если начать прием препарата раньше указанного срока, то увеличивается возможность кровянистых выделений/кровотечений из влагалища. При подобных явлениях, независимо от применения гормонозаместительной терапии, следует пройти обследование на злокачественные новообразования до назначения Ливиала.
До приема препарата следует проконсультироваться со специалистом, который даст вам более подробную информацию.

Эффективность

Согласно данным клинических исследований, Ливиал восполняет дефицит эстрогенов, облегчает симптомы менопаузы в течение первых нескольких недель лечения. Влияет на состояние эндометрия и частоту кровотечений. По данным проведенных исследований Ливиал достоверно снижает частоту новых переломов шейки бедра у женщин в возрасте после 60 лет через 3 года лечения. Было подтверждено, что Ливиал увеличивает и сохраняет минеральную плотность кости шейного отдела позвоночника и бедренной кости у 80% женщин, принявших участие в исследовании.

Показания

Лечение симптомов эстрогенной недостаточности у женщин в период постменопаузы длительностью более одного года.
Профилактика развития остеопороза у женщин в период постменопаузы, подверженных высокому риску переломов, при непереносимости или наличии противопоказаний к другим лекарственным препаратам, применяемым для профилактики остеопороза.
Назначение препарата должно быть основано на оценке общих рисков у отдельного пациента, в частности, у женщин старше 60 лет, и должно включать оценку риска инсульта.

Противопоказания

• Беременность и период грудного вскармливания
• Диагноз, данные анамнеза или подозрение на рак молочной железы
• Диагноз или подозрение на злокачественные эстрогензависимые опухоли (например, рак эндометрия)
• Влагалищное кровотечение неуточненной этиологии
• Нелеченная гиперплазия эндометрия
• Венозная тромбоэмболия (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен) в настоящее время или в анамнезе
• Диагностированные тромбофилические нарушения (например, дефицит протеина C, протеина S или антитромбина,
• Артериальная тромбоэмболия в анамнезе (например, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт или транзиторные ишемические атаки)
• Острое заболевание печени или заболевания печени в анамнезе
• Гиперчувствительность к действующему веществу или любым компонентам препаратам.
• Порфирия

Терапию следует сразу же прекратить при выявлении противопоказаний и в следующих случаях:

• Желтуха или ухудшение функции печени
• Клинически значимое повышение артериального давления
• Впервые выявленная мигренозная головная боль

Побочные эффекты

• Боль внизу живота
• Влагалищные выделения, утолщение стенки эндометрия, кровотечение в период постменопаузы, болезненность молочных желез, зуд в области внешних половых органов, вагинальный кандидоз, вульвовагинит, боль в области таза, влагалищное кровотечение, дисплазия шейки матки
• Увеличение веса, отклонения результатов мазка из шейки матки

Взаимодействие

Прием Ливиала может привести к усилению эффекта антикоагулянтов ввиду увеличения фибринолитической активности крови.
Поэтому следует с осторожностью одновременно назначать Ливиал с антикоагулянтами (варфарин), особенно в начале приема или при отмене сопутствующего лечения Ливиалом. При необходимости корректируют дозу варфарина.
Согласно данным исследования in vivo, одновременное назначение Ливиала в умеренной степени влияет на фармакокинетику субстрата цитохрома P450 3A4, поэтому предполагаются лекарственные взаимодействия с другими субстратами CYP3A4.
Препараты, которые индуцируют активность CYP3A4, например, барбитураты, карбамазепин, гидантоины и рифампицин, могут усиливать метаболизм Ливиала и тем самым влиять на его терапевтический эффект.
Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой (Hypericum Perforatum), могут приводить к метаболизму эстрогенов и прогестеронов. Усиление метаболизма эстрогенов и прогестеронов способно привести к снижению эффекта и изменениям профиля маточных кровотечений.

Условия хранения

Хранить при температуре не более 25°C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.