Все лекарства Израиля - Справочник

Для граждан России и СНГ

Для граждан Израиля

Для граждан Беларуси

Все лекарства Израиля - Справочник

Для граждан России

Для граждан Израиля

Сиалис (Cialis)

Сиалис (Cialis) - Цена в Израиле

62,16 132,81 

Средняя цена в аптеках Израиля

Очистить

Окончательную стоимость препарата с доставкой Вам сообщит менеджер

Оплата производится на официальный счет израильской аптеки

Способы оплаты для покупки препаратов в Израиле

Заказать доставку Сиалис (Cialis) из Израиля

Доставка Сиалис (Cialis)

Доставка Сиалис (Cialis) осуществляется израильской компанией Bio Logistica, которая специализируется на законной транспортировке лекарственных препаратов и биологических материалов.
Оформление таможенных документов на доставку лекарства Сиалис (Cialis) , а так же разрешений службы безопасности аэропорта, сопроводительной документации. Со всеми этими вопросами помогает логистическая компания, с которой мы сотрудничаем.
Чтобы узнать стоимость доставки Сиалис (Cialis) в вашу страну и город, свяжитесь с Bio Logistica LTD напрямую через WhatsApp и они проконсультируют вас бесплатно.

WhatsApp +7 903 666‑88‑08 (русскоговорящий менеджер)

Если вы нуждаетесь в лечении в Израиле, обратитесь к нашим партнерам Bio Logistica LTD. Они помогут организовать ваше лечение в Израиле без предоплаты.

СКИДКА 5%
На первый заказ в приложении TabStore
Скачайте приложение оформите первый заказ со скидкой 5% по промокоду FIRST5
Cialis 10 мг — 4 таблеток
Cialis 2.5 мг — 28 таблеток
Cialis 20 мг — 4 таблеток
Cialis 20 мг — 8 таблеток
Cialis 5 мг — 28 таблеток

ДОЗИРОВКА

Применение у взрослых мужчин:  Эректильная дисфункция: Как правило, рекомендуемая доза составляет 10 мг перед предполагаемой сексуальной активностью, с едой или без нее. У тех пациентов, у которых 10 мг тадалафила не дает адекватного эффекта, можно попробовать 20 мг. Его можно принять как минимум за 30 минут до полового акта. Максимальная частота приема — один раз в сутки. Тадалафил 10 и 20 мг предназначен для использования перед предполагаемой сексуальной активностью и не рекомендуется для постоянного ежедневного использования. Для пациентов, которые ожидают частого использования Сиалиса (то есть, по крайней мере, два раза в неделю), режим один раз в день с самыми низкими дозами Сиалиса может считаться подходящим, исходя из выбора пациента и решения врача. Для этих пациентов рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в день примерно в одно и то же время дня. Доза может быть уменьшена до 2,5 мг 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.
СИАЛИС 5 мг один раз в день при доброкачественной гиперплазии предстательной железы:  рекомендуемая доза для однократного ежедневного приема составляет 5 мг примерно в одно и то же время каждый день. 5 мг один раз в день при эректильной дисфункции и доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рекомендуемая доза для приема один раз в день составляет 5 мг, которую следует принимать примерно в одно и то же время каждый день, независимо от времени сексуальной активности.
Применение у мужчин  пожилого возраста. У пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Для получения полной информации см. Информацию о назначении.

ПОКАЗАНИЯ

Для того чтобы этот продукт подействовал, необходима сексуальная стимуляция. Показан для лечения признаков и симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).
Показан для лечения ЭД и признаков и симптомов ДГПЖ (ЭД / ДГПЖ). Этот продукт не предназначен для использования женщинами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Совместное применение с нитратами, донорами оксида азота, органическими нитритами в любой форме. Заболевание сердца, включая инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильную стенокардию или стенокардию во время полового акта, сердечную недостаточность класса 2 или выше по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации за последние 6 месяцев, неконтролируемые аритмии, гипотензию или неконтролируемую гипертензию, инсульт в течение последних 6 месяцев. Использование женщинами.

ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Перед тем, как рассматривать фармакологическое лечение, необходимо собрать анамнез и физическое обследование, чтобы диагностировать эректильную дисфункцию и определить возможные первопричины. Оценка эректильной дисфункции и ДГПЖ должна включать соответствующее медицинское обследование для выявления потенциальных первопричин, а также вариантов лечения. Перед началом лечения этим продуктом аденомы простаты следует рассмотреть другие урологические состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Кроме того, могут сосуществовать рак простаты и аденома простаты. Прежде чем начать какое-либо лечение эректильной дисфункции, врачи должны рассмотреть сердечно-сосудистый статус своих пациентов, поскольку сексуальная активность связана с определенным сердечным риском. Тадалафил обладает сосудорасширяющими свойствами, приводит к легкому и временному снижению артериального давления и, как таковой, усиливает гипотензивный эффект нитратов. У пациентов, одновременно получающих гипотензивные препараты, тадалафил может вызывать снижение артериального давления. При начале ежедневного лечения тадалафилом необходимо учитывать соответствующие клинические аспекты возможной корректировки дозы гипотензивной терапии. Сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых событиях, включая инфаркт миокарда, внезапную сердечную смерть, нестабильную стенокардию, желудочковую аритмию, инсульт, транзиторные ишемические атаки, боль в груди, сердцебиение и тахикардию, как после маркетинговых исследований, так и в ходе клинических исследований. Большинство пациентов, у которых были зарегистрированы эти события, ранее имели факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не мение, невозможно окончательно определить, связаны ли эти события напрямую с этими факторами риска, данным продуктом, сексуальной активностью или комбинацией этих или других факторов. Сообщалось о дефектах зрения и случаях NAION в связи с приемом этого продукта и других ингибиторов PDE5. Пациенту следует сообщить, что в случае внезапного дефекта зрения он должен прекратить прием этого продукта и немедленно обратиться к врачу. Из-за повышенной экспозиции тадалафила (AUC), ограниченного клинического опыта и отсутствия возможности влиять на клиренс при диализе, прием этого продукта один раз в день не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью для лечения ЭД. Из-за повышенной экспозиции тадалафила (AUC), ограниченного клинического опыта и отсутствия возможности влиять на клиренс при диализе, этот продукт для ежедневного использования не рекомендуется пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин для лечения ДГПЖ и ЭД / ДГПЖ. У пациентов с клиренсом креатинина 30-50 мл / мин начните дозировку с 2,5 мг один раз в день и увеличьте дозу до 5 мг один раз в день в зависимости от индивидуального ответа на лечение ЭД / ДГПЖ.Клинические данные о безопасности однократного применения ограничены. -дозировка пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд-Пью). Применение препарата один раз в день у пациентов с печеночной недостаточностью не оценивалось. Если этот продукт прописан, лечащий врач должен провести тщательную индивидуальную оценку пользы / риска. Пациентам, у которых эрекция продолжается 4 часа и более, следует попросить немедленно обратиться за медицинской помощью. Если приапизм не лечить немедленно, Это может привести к повреждению ткани полового члена и необратимой потере потенции. Агенты для лечения эректильной дисфункции, включая этот продукт, следует использовать с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, изгибом, кавернозным фиброзом или болезнью Пейрони) или у пациентов, у которых есть состояния, которые могут предрасполагать их к приапизму (например, как серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкоз). Оценка эректильной дисфункции должна включать определение потенциальных первопричин и определение соответствующего лечения после соответствующей медицинской оценки. Неизвестно, эффективен ли этот продукт у пациентов, перенесших операцию на органах малого таза или радикальную простатэктомию без сохранения нервов. У пациентов, принимающих альфа-блокаторы, одновременное применение у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии. Комбинация тадалафила и доксазозина не рекомендуется. Эффективность совместного применения альфа-блокатора и этого продукта для лечения аденомы простаты не была должным образом изучена, и из-за потенциальных сосудорасширяющих эффектов комбинированного применения, приводящего к снижению артериального давления, комбинации этого продукта и альфа-адренорецептора. Блокаторы не рекомендуются для лечения аденомы простаты. Пациентам, получающим альфа-адреноблокаторы по поводу аденомы простаты, следует прекратить прием альфа-адреноблокаторов по крайней мере за день до начала приема этого продукта один раз в день для лечения аденомы простаты. Следует соблюдать осторожность при назначении этого продукта пациентам, принимающим сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, и эритромицин), поскольку при комбинировании лекарств наблюдается повышенное воздействие тадалафила (AUC). Безопасность и эффективность комбинаций этого продукта и других ингибиторов ФДЭ5 или других методов лечения эректильной дисфункции не изучались. . Пациентов следует проинформировать, чтобы они не принимали этот продукт в таких комбинациях. Врачи должны посоветовать пациентам прекратить прием ингибиторов ФДЭ5, включая этот продукт, и немедленно обратиться за медицинской помощью в случае внезапного снижения или потери слуха. Эти события, которые могут сопровождаться шумом в ушах и головокружением, были зарегистрированы во временной связи с приемом ингибиторов ФДЭ5, включая этот продукт. Невозможно определить, связаны ли эти события напрямую с применением ингибиторов ФДЭ5 или с другими факторами. этот продукт содержит моногидрат лактозы.
Для получения полной информации см. Информацию о назначении.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, принимавших СИАЛИС для лечения эректильной дисфункции или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, были головная боль, диспепсия, боль в спине и миалгия, частота которых увеличивается с увеличением дозы СИАЛИС. Сообщенные побочные реакции были временными
и, как правило, легкими или умеренными. Большинство головных болей, о которых сообщалось при приеме СИАЛИС один раз в день, возникают в течение первых 10-30 дней после начала лечения.
Для получения полной информации см. Информацию о назначении.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Исследования взаимодействия проводились с 10 мг и / или 20 мг тадалафила, как указано ниже. Что касается тех исследований взаимодействия, в которых использовалась только доза тадалафила 10 мг, нельзя полностью исключить клинически значимые взаимодействия при более высоких дозах.
Влияние других веществ на тадалафил: Тадалафил в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол (200 мг в день), увеличивает экспозицию (AUC) тадалафила (10 мг) в 2 раза и Cmax на 15% по сравнению со значениями AUC и Cmax для одного тадалафила. Кетоконазол (400 мг в день) увеличивал экспозицию (AUC) тадалафила (20 мг) в 4 раза и Cmax на 22%. Ритонавир, ингибитор протеазы (доза 200 мг два раза в день), который является ингибитором CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6, увеличивал экспозицию тадалафила (20 мг) в 2 раза без изменения Cmax. Хотя специфические взаимодействия не изучались, другие ингибиторы протеаз, такие как саквинавир, и другие ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, следует назначать с осторожностью, поскольку они могут повышать концентрацию тадалафила в плазме. . Следовательно, частота нежелательных эффектов, перечисленных в разделе 4.8, может увеличиться. Роль переносчиков (например, р-гликопротеина) в распределении тадалафила неизвестна. Таким образом, существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков. Индуктор CYP3A4, рифампицин, снижал AUC тадалафила на 88% по сравнению со значениями AUC для одного тадалафила (доза 10 мг). Можно ожидать, что это уменьшенное воздействие снизит эффективность тадалафила; степень снижения эффективности неизвестна. Другие индукторы CYP3A4, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, также могут снижать плазменные концентрации тадалафила. Таким образом, существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков. Индуктор CYP3A4, рифампицин, снижал AUC тадалафила на 88% по сравнению со значениями AUC для одного тадалафила (доза 10 мг). Можно ожидать, что это уменьшенное воздействие снизит эффективность тадалафила; степень снижения эффективности неизвестна. Другие индукторы CYP3A4, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, также могут снижать плазменные концентрации тадалафила. Таким образом, существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков. Индуктор CYP3A4, рифампицин, снижал AUC тадалафила на 88% по сравнению со значениями AUC для одного тадалафила (доза 10 мг). Можно ожидать, что это уменьшенное воздействие снизит эффективность тадалафила; степень снижения эффективности неизвестна. Другие индукторы CYP3A4, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, также могут снижать плазменные концентрации тадалафила.
Влияние тадалафила на другие лекарственные препараты: В клинических исследованиях было показано, что тадалафил (5, 10 и 20 мг) усиливает гипотензивное действие нитратов. Таким образом, назначение пациентам, принимающим какие-либо формы органических нитратов, противопоказано. Основываясь на результатах клинического исследования, в котором 150 субъектов получали суточные дозы тадалафила 20 мг в течение 7 дней и 0,4 мг нитроглицерина сублингвально в разное время, это взаимодействие длилось более 24 часов и больше не определялось по прошествии 48 часов. последняя доза тадалафила. Таким образом, у пациента, которому назначена любая доза этого продукта (2,5-20 мг), когда введение нитратов считается необходимым с медицинской точки зрения в опасной для жизни ситуации, должно пройти не менее 48 часов после приема последней дозы, прежде чем будет рассматриваться возможность введения нитратов. В таких обстоятельствах нитраты следует вводить только под тщательным медицинским наблюдением с соответствующим гемодинамическим мониторингом. Совместное применение доксазозина (4 и 8 мг в день) и тадалафила (5 мг в день и 20 мг в виде разовой дозы) значительно увеличивает снижающий артериальное давление эффект этого альфа-адреноблокатора. Этот эффект длится не менее двенадцати часов и может быть симптоматическим, включая обморок. Поэтому эта комбинация не рекомендуется.
В исследованиях взаимодействия, проведенных с участием ограниченного числа здоровых добровольцев, не сообщалось об этих эффектах с альфузозином или тамсулозином. Однако следует соблюдать осторожность при применении тадалафила у пациентов, принимающих какие-либо альфа-адреноблокаторы, особенно у пожилых людей. Лечение следует начинать с минимальной дозировки и постепенно корректировать. В клинических фармакологических исследованиях изучалась способность тадалафила усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств. Были изучены основные классы гипотензивных средств, включая блокаторы кальциевых каналов (амлодипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (эналаприл), блокаторы бета-адренорецепторов (метопролол), тиазидные диуретики (бендрофлуазид) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (различные типы). и дозы, отдельно или в комбинации с тиазидами, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и / или альфа-адреноблокаторы). Тадалафил (10 мг, за исключением исследований с блокаторами рецепторов ангиотензина II и амлодипином, в которых применялась доза 20 мг) не имел клинически значимого взаимодействия ни с одним из этих классов. В другом клиническом фармакологическом исследовании изучалась комбинация тадалафила (20 мг) с гипотензивными средствами до 4 классов. У субъектов, принимающих несколько гипотензивных средств, амбулаторные изменения артериального давления, по-видимому, связаны со степенью контроля артериального давления. В этом отношении у испытуемых, у которых артериальное давление хорошо контролировалось, снижение было минимальным и аналогично тому, которое наблюдается у здоровых субъектов. У исследуемых субъектов, у которых артериальное давление не контролировалось, снижение было больше, хотя это снижение не было связано с симптомами гипотонии у большинства субъектов. У пациентов, принимающих одновременно антигипертензивные препараты, тадалафил 20 мг может вызывать снижение артериального давления, которое (за исключением альфа-блокаторов — см. Выше), как правило, незначительно и вряд ли будет иметь клиническое значение. Анализ данных фазы 3 клинических испытаний не показал различий в побочных эффектах у пациентов, принимавших тадалафил с гипотензивными препаратами или без них. Однако пациентам следует дать соответствующие клинические рекомендации относительно возможного снижения артериального давления при лечении гипотензивными препаратами. Когда тадалафил 10 мг вводили с теофиллином (неселективный ингибитор фосфодиэстеразы) в клиническом фармакологическом исследовании, фармакокинетического взаимодействия не наблюдалось. Единственным фармакодинамическим эффектом было небольшое (3,5 уд / мин) увеличение частоты сердечных сокращений. Хотя этот эффект незначителен и не имел клинического значения в данном исследовании, его следует учитывать при одновременном применении этих лекарств. Было продемонстрировано, что тадалафил увеличивает пероральную биодоступность этинилэстрадиола; аналогичного увеличения можно ожидать при пероральном приеме тербуталина, хотя клинические последствия этого неясны. Совместное применение с тадалафилом (10 или 20 мг) не влияло на концентрацию алкоголя (средняя максимальная концентрация в крови 0,08%). Кроме того, через 3 часа после одновременного приема с алкоголем изменений в концентрациях тадалафила не наблюдалось. Алкоголь вводили таким образом, чтобы максимизировать скорость абсорбции алкоголя (голодание в течение ночи без еды в течение 2 часов после приема алкоголя). Тадалафил (20 мг) не увеличивал среднее снижение артериального давления, вызванное алкоголем (0. 7 г / кг или примерно 180 мл 40% спирта [водки] у мужчины весом 80 кг), но у некоторых испытуемых наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. Когда тадалафил вводился с более низкими дозами алкоголя (0,6 г / кг), гипотонии не наблюдалось, и головокружение возникало с такой же частотой, как и только алкоголь. Влияние алкоголя на когнитивные функции не усиливалось тадалафилом (10 мг). Ожидается, что тадалафил не вызовет клинически значимого ингибирования или индукции клиренса медицинских продуктов, метаболизируемых изоформами CYP450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоформы CYP450, включая CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 и CYP2C19. Тадалафил (10 мг и 20 мг) не оказывал клинически значимого влияния на экспозицию (AUC) S-варфарина или R-варфарина (субстрат CYP2C9), тадалафил также не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином. Тадалафил (10 мг и 20 мг) не усиливал увеличение времени кровотечения, вызванное ацетилсалициловой кислотой. Специфических исследований взаимодействия с противодиабетическими средствами не проводилось.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Этот продукт не предназначен для использования женщинами.
Беременность: данные о применении тадалафила беременными женщинами ограничены. Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать использования во время беременности.
Лактация. Имеющиеся фармакодинамические / токсикологические данные у животных показали экскрецию тадалафила с молоком. Нельзя исключить риск для грудного ребенка. этот продукт нельзя использовать во время кормления грудью.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Разовые дозы до 500 мг давались здоровым субъектам, а пациентам — многократные суточные дозы до 100 мг. Побочные эффекты были аналогичны тем, которые наблюдались при более низких дозах. В случае передозировки следует принять стандартные поддерживающие меры по мере необходимости. Гемодиализ незначительно способствует выведению тадалафила.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Эли Лилли, Испания
ВЛАДЕЛЕЦ ЛИЦЕНЗИИ
Eli Lilly Israel Ltd

Наши преимущества

О препарате Сиалис (Cialis)

Каталог препаратов