Клексан (Clexane)

Название препарата

Клексан (Clexane) 20 мг/0.2 мл, 40 мг/0.4 мл, 60 мг/0.6 мл, 80 мг/0.8 мл, 100 мг/1 мл – 2 заполненных шприца с устройством для защиты иглы, 120 мг/0.8 мл, 150 мг/1 мл – 10 заполненных шприцев с устройством для защиты иглы

Действующие вещества

Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Клексан — антикоагулянтный препарат прямого действия с действующим веществом эноксапарином натрия. Механизм действия обусловлен способностью ингибирования определенных факторов свертывания крови (второй, седьмой и десятый). Тем самым лекарство может прерывать каскад образования кровяного сгустка и тромба. Угнетение вышеуказанных факторов происходит благодаря активации антитромбина 3, который содержится в крови.

Показания

Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических операциях, особенно при ортопедических и общехирургических вмешательствах, в том числе онкологических;

Профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических болезней, в том числе острой сердечной недостаточности и декомпенсации хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), дыхательной недостаточности, а также при тяжелых инфекциях и ревматических заболеваниях при повышенном риске венозного тромбообразования;

Терапия тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии, кроме случаев тромбоэмболии легочной артерии, требующих тромболитической терапии или хирургической операции;

Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа;

Острый коронарный синдром:

— терапия нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в сочетании с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты;

— терапия острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству.

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности к составляющим медикамента или другим низкомолекулярным гепаринам;

Активное клинически значимое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется повышенный риск возникновения кровотечения, включая недавно перенесенный геморрагический инсульт, острую язву ЖКТ, наличие злокачественной опухоли с высоким риском кровотечений, недавно перенесенные операции на головном и спинном мозге, офтальмологические операции, известное или предполагаемое наличие варикозного расширения вен пищевода, артериовенозные мальформации, сосудистые аневризмы, сосудистые аномалии спинного и головного мозга;

Спинальная или эпидуральная анестезия или локо-региональная анестезия, когда эноксапарин натрия применялся для терапии в предыдущие 24 часа;

Иммуноопосредованная гепарин-индуцированная тромбоцитопения (в анамнезе) в течение 100 последних дней или наличие в крови циркулирующих антитромбоцитарных антител;

Дети и подростки до 18 лет.

Перед применением препарата необходима консультация врача.

Побочные действия

Кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аутоиммунная тромбоцитопения с тромбозом, аллергические реакции, повышение активности печеночных ферментов, крапивница, зуд, эритема, буллезный дерматит, гематома в месте инъекции, отек в месте инъекции, реакции гиперчувствительности, воспаление, образование уплотнений в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, некроз кожи в месте инъекции.

Способ применения и дозы

Лекарство предназначено для подкожного введения (за исключением лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, когда терапию начинают с однократного внутривенного болюсного введения Клексана, и профилактики тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа, когда Клексан вводят в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа).

Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.

Клексан нельзя вводить внутримышечно.

Инъекции рекомендуется проводить в положении пациента лежа. При применении предварительно заполненных шприцев на 20 и 40 мг во избежание потери медикамента перед введением не следует удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции нужно проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота.

Иглу вводят на всю длину, вертикально (не сбоку), в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения введения препарата. Не следует массировать место инъекции после инъекции медикамента.

Необходимая дозировка подбирается с учетом патологии и лабораторных показателей каждого конкретного пациента.