Энтресто (Entresto)

Препарат Энтресто

Энтресто предназначен для снижения риска смерти и госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II-IV класса NYHA) и сниженной фракцией выброса. Препарат обычно назначается вместо ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов в сочетании с другими методами терапии сердечной недостаточности.

Способ применения

Средство не следует принимать одновременно с ингибиторами АПФ. При переходе на Энтресто с ингибитора АПФ интервал между приемами препаратов должен составить не менее 36 часов. Рекомендуемая начальная доза — 49 мг сакубитрила + 51 мг валсартана (1 таблетка Энтресто) 2 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно удвоить (97 мг сакубитрила + 103 мг валсартана 2 раза в день) через 2-4 недели приема.

Начальная доза 24 мг сакубитрила + 26 мг валсартана рекомендуется:​

• пациентам, которые ранее не принимали ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов, а также тем, кто принимал низкие дозы этих препаратов,
• пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.

Через 2-4 недели терапии дозу Энтресто можно увеличить с 24/26 мг до 97/103 мг.

Побочные эффекты Энтресто

В клинических исследованиях наиболее часто (у 5-15% пациентов) отмечались:

• гипотония,
• гиперкалиемия,
• кашель,
• головокружение,
• почечная дисфункция.

Особые указания

Применение препарата во время беременности повышает риски фетальной и неонатальной заболеваемости и смертности. С особой осторожностью следует использовать Энтресто у лиц с нарушениями функций почек, печени и у пациентов, имеющих ангионевротический отек (ангиодистрофию) в анамнезе. В период терапии следует проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Противопоказания Энтресто

• Аллергические реакции на компоненты препарата.
• Ангиодистрофия в анамнезе, связанная с приемом ингибиторов АПФ.
• Одновременный прием ингибиторов АПФ.
• Прием алискирена у лиц с сахарным диабетом.
• Беременность.
• Лактация.

Лекарственное взаимодействие

Применение Энтресто вместе с ингибиторами АПФ может привести к развитию ангионевротического отека. Не рекомендуется совместный прием препарата с блокаторами ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающими диуретиками и препаратами лития. У пациентов пожилого возраста одновременная терапия Энтресто и НПВС грозит ухудшением функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности. Лицам с сахарным диабетом, принимающим алискирен, прием Энтресто противопоказан.

Хранение

Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги месте, при температуре 20-25ºС.